新余市妇幼保健院

妊娠期因为胎儿生长发育的需要，钙的需要量增加，如果不及时增加钙的摄入量，可导致身体钙的缺乏。孕妇缺钙，可出现小腿抽搐、下肢麻木、牙齿松动、腰酸背痛等骨质疏松表现，还会增加妊娠高血压疾病的发病率。孕期钙的补充不足，会影响宫内胎儿大脑的发育，还会导致先天性佝偻病，出生的新生儿容易出现易惊，夜哭闹，多汗，抽搐，喉软骨的发育不良，甚至出现喉喘症等。故怀孕中晚期医生会建议适量补钙，但大部分的准妈妈们不知道究竟该如何补钙，又会不会补钙过量，以下我们就讲讲孕期如何补钙。

首先我们要了解不同孕期对钙的需要量。孕妇在孕早期钙的适宜摄入量是每天800毫克，由于孕早期胚胎生长速度非常缓慢，孕妇在孕早期的钙推荐摄入量和孕前一样。如果你膳食均衡，只要注意摄取含钙丰富的食物，如牛奶及其牛奶制品、虾皮、豆制品、芝麻酱、海带、深绿色蔬菜等，同时，适当运动，常晒太阳，让体内自身合成维生素D，以促进钙的吸收，如果膳食合理，孕早期一般不需要通过吃钙片方式额外补钙。 孕中期孕妇补钙从孕中期开始，你要更加注意合理搭配饮食，适当增加乳类及其他富含钙质的食品与维生素D的摄入量，同时，适当进行外源性补充，即吃钙片。孕妇在孕中期每天的钙适宜摄入量是1000毫克。通常而言，你应该从怀孕4个月，也就是怀孕中期开始考虑补钙的问题，因为胎儿这个时候进入了快速增长期，骨骼和牙齿等发育都需要钙的支持，为了保证胎儿身体的正常增长，必须保证脊柱、四肢、头颅骨及牙齿的正常钙化，这就需要有足够的钙盐。 妊娠7个月，进入孕晚期，胎儿骨骼的钙化速度加快，这时候胎儿需要大量钙质，你每天需要摄入1200毫克钙。在整个胎儿发育过程中，胎儿体内的钙储备中有80％是在孕晚期积累的，以怀孕38～39周时最高。此外，甚至还有研究发现孕晚期补钙效果更佳。 不过，虽然胎儿在孕晚期需要更多的钙，但孕晚期补钙的方式和其他时期没有不同，还是要本着缺多少补多少的原则，喝足量的水，同时，注意在饮食上多摄入含钙丰富的食物，不要过分依赖外源性补充。

其次，我们要了解需不需要补钙。那就要求孕妇本人能学会对膳食中摄入的钙，做出一个大致的估算。比如你在孕晚期需要1200毫克钙，以下是一个包含大约1200毫克钙的食物列表，你可以根据这些数据来大致判断一下自己每天摄入的钙是否足够（引自《中国食物成分表2002年》）。

在评估自己饮食中含钙量后，孕妇在孕中晚期最好做二次骨密度的测定，如存在骨密度的降低，可适当补充外源性的钙。由于现代生活方式的改变，缺少户外活动，孕妇日晒时间短，在补钙的同时应检查是否缺少维生素D，维生素D缺少同样影响钙的吸收，导致缺钙。在补充外源性钙我们还要注意补钙要少量多次给予，可以选择剂量小的钙片，每天分两次或三次口服。膳食中的草酸、植酸与钙结合形成沉淀而降低钙的吸收，因此补钙时要避开饮食时间。清晨和夜间血钙浓度低，最佳的补钙时间应是在睡觉前、两餐之间。同时，膳食纤维中的糖醛酸残基、脂肪酸尤其是饱和脂肪酸可与钙结合形成不溶性复合物，从而降低钙的吸收，所以骨头汤不是最好补钙方式。乳糖、寡聚糖、适量蛋白质的一些氨基酸可与钙结合形成因溶性络合物，有利于钙的吸收，食物中的钠、咖啡因、过多的蛋白质会降低钙的吸收。如果检查发现是维生素D缺乏，应同时给予补充钙的吸收。

因此，建议孕妈妈们在医生的指导下，通过科学膳食，适量的补钙，满足不同时期对钙的需求量，以减少缺钙对孕妇和宫内胎儿健康的影响。(产二科  黄小芸)