新余市妇幼保健院

“会阴侧切”——准妈妈们看到这个词，光是想想都觉得很痛吧？为什么会侧切？什么时候侧切？侧切后需要注意什么？今天带您了解：

会阴侧切是分娩过程中阴道侧面剪开一个斜行切口，为协助胎儿娩出，于自然分娩过程中在短时间将产妇的分娩结束而选择实施的一种手术，属于产妇分娩过程中防止会阴严重裂伤的一种方法，为创伤性手术。

分娩时医护人员对胎儿大小情况以及会阴弹性进行评估，从而决定切开方式以及切开长度。此种方式并非所有自然分娩产妇都要实施，而是在必要情况下（胎儿过大、早产、胎儿窘迫、宫缩乏力、产力差、会阴太紧、弹性差、需要使用产钳等）根据产妇具体情况实施。

1.切口感染

切口感染为常见产后会阴伤口愈合不良主要发病原因，形成切口感染因素较多，如产妇自身阴道或外阴道存在感染，伴随生产，其抵抗力严重下降，导致感染加重；产后伤口护理不当，未按照医嘱采取健侧卧位，使阴道流出的恶露对伤口进行污染，对粪便及分泌物未进行及时清洗，致使伤口感染等。

2.缝线吸收不良

由于产妇体质不同，对线吸收情况不一。

3.脂肪液化

脂肪液化是伤口愈合不良的主要原因之一，特别是切口处脂肪较多时，可能发生会阴部位脂肪液化，产妇伤口会出现脓性渗出物、发热等症状，严重影响其康复，延长伤口愈合时间。

4.局部血肿

会阴皮下组织与部分皮肤存在裂开现象，且在开裂处存在血块（较小），对此评估为局部血肿诱发会阴伤口愈合不良。

5.便秘

产妇出现便秘，在如厕过程中用力过大，导致伤口开裂，促进伤口愈合不良。特别是拆线当天或48h内，产妇用力排便，伤口开裂概率更大。而致使产妇便秘的主要原因在于其饮食结构较差，未合理进食。产后食用粗纤维食物食少，分娩后，活动量减少，甚至有长期卧床的，加之侧切口出现的疼痛感会严重影响产妇排便功能，导致其出现便秘。

1.食用容易消化的食物，增加蛋白质以及维生素的摄入量。避免出现便秘，最好采取坐式排便，尽可能缩短排便时间。必要时可给予开塞露、促进排便，防止伤口开裂。

2.保持会阴清洁卫生，勤换内裤，预防感染。选择健侧卧位，以免恶露污染伤口。大小便后用温水洗外阴，清洁顺序从上向下、从内向外，避免细菌感染。

3.产妇应进行下床活动，避免久坐、久站、过度用力和大幅度动作。

4.产后6周内避免性生活。

5.如果会阴伤口出现比较严重的红、肿、热、痛，甚至裂开，请及时就医。