新余市妇幼保健院

我院三甲等级复审工作启动以来，全体干部职工齐心协力，决战“三甲”复审工作如火如荼。为进一步正确理解和有效贯彻落实评审标准，准确把握医院等级评审工作中存在的难点、要点，促进等级评审工作科学化开展，确保复审工作科学、规范、有序推进，8月29日，我院特邀请省级评审员、萍乡市妇幼保健院副院长杨素琴、孕产保健部部长刘爱民进行等级医院评审指导。

指导工作分为三个部分：

上午九时，在门诊五楼会议室，杨素琴副院长、刘爱民部长分别进行《四大业务部探索与实践》、《认认真真读细则 扎扎实实创“三甲”》专题讲座，医院领导班子全体成员、三甲办成员，全院中层干部、科室内审员、质控员等共计130余人参加了学习。

培训结束后，两位专家及部分培训人员移步门诊四楼会议室，进入现场答疑解惑环节。大伙分别就三甲检查的系统追踪、条款解读、如何印证，以及印证材料如何上报、区域性管辖内容如何佐证等方面进行提问，两位专家一一予以了耐心解答。

下午，两位专家分别下到科室进行实地督导。

在郭璐萍副院长及部分职能科室负责人陪同下，杨素琴副院长对产科、产房、妇科妇科等八个科室的医务人员进行了现场访谈，对科室责任条款、核心条款落实情况、难点及困难、质量持续改进案例，进行了指导，指出存在的不足与整改建议。

在刘辉保副院长及部分职能科室负责人陪同下，刘爱民部长应用追踪检查方法分别以溺水休克、孕妇突发晕倒两个案例，对儿科、产科急救流程进行了个案追踪及系统追踪，对急诊室无障碍通道、电源开关等硬件设施及紧急情况下口头医嘱核对、紧急输血流程、无名氏身份核查、医患沟通、人文关怀等进行了指导，指出存在的不足与整改建议，并提议要重视急诊绿色通道畅通，要改善服务流程。

此次专家指导，通过讲座、座谈沟通和交流、现场指导等形式，使我们发现前期工作中存在的问题和不足，明确下一步工作目标和努力方向，督促我们及时查漏补缺，自查自改，力求以评促改、以评促建、评建结合、整体提升实效。

“幸福都是奋斗出来的！”，新一轮三级甲等妇幼保健院评审方式的改变给全院员工带来巨大挑战。三甲复审一路走来，我院克服倦怠和厌战心理，冲刺三甲，决胜顺利通过“三甲”复审目标。