新余市妇幼保健院

新余市妇幼保健院单病种质量管理与

费用控制实施方案

 

为贯彻落实省卫生厅《关于医疗机构强化落实解决群众看病难、看病贵若干措施十三条要求的通知》和市卫生局关于加强单病种质量管理与费用控制的实施方案的精神，经院务会研究，决定制定本实施方案。

在严格控制药品、化验、检查项目和次数，以及不必要的大型仪器检查的基础上，按照科学的临床路径和质量控制标准，参照卫生部病种质量管理办法和国家及省厅规定的收费标准，计算出单病种的费用总和，并以此为依据制定单病种收费标准，达到在保证医疗质量的前提下降低医疗费用的目的。着力缓解群众看病难、看病贵问题，努力构建和谐医患关系。

为加强此项工作的组织领导，规范医护人员执业行为，强化质量意识，不断提高医疗质量和服务水平，成立由徐子华任组长，胡敏任副组长，张先琴、葛凌、周建国、傅建平、汪立平、苏秋桂、张海旭、刘军平、陈淑珍任成员的领导小组。

根据卫生部《病种质量控制标准》，我院首先选择在没有合并症、并发症的情况下的5种病种开展质量和费用控制，待条件成熟后再逐渐扩大范围。

注：上述费用含普通床位费、麻醉费、普通材料费、化验费、治疗费、一般检查费、护理费、拆线换药费，不含特殊材料费、特检费、并发症治疗费、术后镇痛等费用。

1、执行单病种收费的科室须制定单病种临床路径（即每日治疗方案、用药情况）、护理路径及临床治愈出院标准（含出院带药情况），并在科室显要位置予以公示。严格执行《病种质量控制标准》规定的诊疗常规和技术规程，合理检查、合理用药，控制院内感染，使用适宜技术，提高治疗水平，保障医疗安全。

2、患者入院后，科室必须向患者明确其是否属于“单病种质量与费用控制”对象，并告知治疗的临床路径、护理路径及出院标准，签订单病种收费知情告知书，对单病种按限额进行收费，未超过标准按实际收费，超出部分由科室承担。

3、各科室必须按照规定的临床路径、护理路径及治愈出院标准规范操作，规定的检查项目必须及时完成，以确保医疗安全。

4、确定为单病种质量与费用控制的患者，如在诊治过程中发现其他疾病或发生无医疗过失的并发症时，科室须及时告知患者并说明另行收费的理由，存在争议时，及时报告医务科和分管院长。

5、执行单病种的科室应对每例病人进行登记，包括费用是否超标、是否痊愈、有否并发症等，以便医院进行检查和考评。

1、各科单病种质量和费用控制实行科主任负责制，并和责任人评聘、评优晋升及劳务分配等直接挂钩。

2、执行单病种的科室要对执行情况每季度自查一次，发现问题及时上报，不断完善工作制度，提高医疗服务水平。

3、医院定期对各科执行单病种质量和费用控制情况进行督查和通报，以便及时发现偏离单病种操作程序的现象发生，确保医疗安全，防范医疗纠纷和杜绝医疗事故。