新余市妇幼保健院

为及时、科学、有序地处置重大传染病疫情，增强医院应急处理能力，防止疫情扩散和蔓延，保障病人和医务人员及民众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》及重大传染病防控有关规定和要求，并结合我院实际，特制定本预案。

一、适合范围

本预案适用以下重大传染病疫情的应急处置：

（一）鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致性禽流感、肺炭疽、新冠肺炎等按甲类传染病管理的传染病；

（二）发生新冠肺炎、流感、登革热、手足口病等传染病暴发、流行；

（三）不明原因疾病暴发；

（四）根据公共卫生需要，需列入重大传染病管理的其他传染病。

二、组织管理

按照统一领导、分工负责的原则，医院成立重大传染病疫情防控应急处置组织。

（一）应急处置领导小组:负责全院重大传染病疫情防控应急处置工作的领导、指挥、组织和协调，做好重大传染病疫情防控应急处置准备工作，组织开展应急演练等，一旦出现疫情，定期召开会议，协调解决存在的问题，督促做好各项防控措施的落实。

组  长：邵军晖

副组长：刘辉保、陈爱劳、胡永忠、郭璐萍、彭宁木

成  员：熊志勇、罗艳梅、宋萍、廖青慧、袁渊、杨文美、刘军平、廖嫄、李有根、张锦春、桂海艳、陈雪梅、朱进峰、杨磊、杨玲、胡安辉、傅思勇、江海红、万娟

下设办公室，挂靠医务科，熊志勇为主任，宋萍为副主任，刘米星为联络员，办公室电话：6207518

（二）应急处置专家小组: 负责对疑似病例、确诊病例的会诊和医疗救治，对全院重大传染病疫情防控应急处置工作提供技术指导和咨询；负责医疗救治、标本送检、隔离、转院、疫情报告及医院感染防控工作的技术指导，开展对医务人员的业务培训。

组  长：刘辉保

成 员：熊志勇、罗艳梅、宋萍、廖青慧、朱进峰、杨磊、胡安辉、江海红、陈雪梅、桂海艳

（三）院感控制小组：负责抓好预检分诊制度、消毒隔离制度、医护人员防护措施的落实。

组  长：刘辉保

副组长：宋萍

成员：罗艳梅、杨玲、万娟、傅思勇、胡秀涓

（四）后勤保障小组：负责所需药物、设备、物资的及时供应及储备，医院内卫生及污物的处置和宣教工作。

组长：陈爱劳

成员：刘军平、廖嫄、袁渊、杨文美、李有根、张锦秀、桂海艳

三、部门职责与分工

各有关部门要按照本预案要求，在重大传染病防治应急处理领导小组的统一领导下，各司其职，密切合作，共同做好重大传染病防治及应急处置工作。

（一）医务部：负责组织重大传染病的医疗救治、疫情防控等工作。组织对重大传染病会诊、医疗救治；协调病人转科、标本送检及尸体解剖；必要时预留和启动隔离病房，做好扩大收治准备；组织开展重大传染病诊疗技术培训；向卫生所政部门及时报送医疗救治信息。

（二）院感科/公共卫生科：负责开展疫情监测，指导疫情报告并进行网络直报；密切关注疫情动态，及时通报疫情信息；对消毒、隔离和医务人员防护等医院感染防控措施进行指导和监管；对院内密切接触者开展调查；组织开展传染病预防控制技术培训；组织开展卫生宣传教育工作，协助疾病预防控制机构开展流行病调查。

（三）门、急诊：负责组织做好门、急诊传染病预检分诊工作和环境物品消毒工作。

（四）护理部：负责组织协调重大传染病医疗护理工作，组织各科室落实消毒、隔离等各项医院感染防控措施；组织开展传染病护理、消毒、隔离、和个人防护等知识培训；做好重大传染病防治知识的健康教育。

（五）保健科：对密切接触者（仅限医院医务人员）进行医学观察，及时向医院感染管理科、医务处报告感染情况。

（六）急诊科：设置发热门诊、肠道门诊，开展预检分诊工作；发现重大传染病病例立即收入隔离病房诊治，并向相关领导和部门报告；落实对确诊或疑似重大传染病病例消毒隔离措施。

（七）药剂科、采购部：负责重大传染病治疗及预防性药物、应急用疫苗和消毒剂的储备并保证及时供应。

（八）医学装备部：负责应急物资与设施的储备、调拨及紧急供应；负责医疗必须用品及个人防护用品（包括防护衣、口罩、防护眼罩等）的储备和紧急供应。

（九）总务科、保洁：负责院内公共场所的环境卫生清洁、消毒和杀毒工作，做好传染病医疗废物运送，对医院污水定期消毒和监测。

（十）保卫科：负责隔离的安全保卫工作，控制人员出入；必要时向公安机关报告。

四、保障措施

（一）人员保障

人事、医务及护理等部门应做好应急专业技术队伍建设和储备，确保重大传染病应急医疗救护工作的顺利开展。

（二）技术保障

加强业务培训、医院继续教育和应急演练，提高重大传染病应急处置能力。医疗救护专家技术指导小组加强对医务人员重大传染病诊治和护理知识培训，提高医务人员早期发现病人的意识、能力和诊疗水平；预防控制专家技术指导小组加强对医务人员消毒、隔离、个人防护及有关生物安全知识培训，提高医务人员医院感染防控意识和能力。定期开展重大传染病防治应急演练，使相关人员明确应急和工作要求、掌握应急处置技术、高提应急能力，不断修改和完善预案内容。

（三）物质保障

采购部、器械科、药剂科、后保部等部门应做好重大传染病应急物资、设备、药物的储备，包括防护用品、治疗及预防性药物、消毒物品和药械等，以保证临床一线的需要。感染性疾病科做好隔离病床准备。

（四）资金保障

有关部门应做好重大传染病应急保障的经费预算，用于人才培养、应急物资配备与更新、培训与演练、医疗救治、疫情控制、个人防护等，以确保重大传染病防治所需资金到位。

五、疫情控制

各部门及全体医务人员应提高警觉，强化防范重大传染病的意识和防控措施的有效落实；一旦发生重大传染病病情，应严格遵照本预案要求，并在应急领导小组的统一指挥下，各司其职、加强部门协作，科学、有序、迅速的采取各项防控措施，切实做到重大传染病的“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。

（一）疫情监测

发热门诊、肠道门诊、儿科门诊、急诊科及各病区，应按要求认真开展重大传染病监测工作；院感科及时对监测结果进行分析、预测和预警；重大传染病疫情流行期间，医院根据疫情防控需要开展必要的应急监测，估计疫情控制效果等。

（二）传染病预检分诊

门（急）诊、儿科等科室应认真执行传染病预检分诊制度，对发热呼吸道或腹泻病人应安排在预检分诊点进行传染病甄别，分诊到专科诊室就诊，并按要求做好门诊日志和疫情报告登记工作。

（三）病例确认

1.全院医务人员应对重大传染病保持高度的警惕性，发现可疑病例及时进行排查确认。

2.院内专家组按有关传染病诊断标准进行诊断确认。

3.需采集标本检测以进一步明确诊断的，由病区负责采集标本后交给预防保健部送相关部门检测，标本采集、包装及运送参照有关技术规范执行。

（四）疫情报告

根据院内专家组会诊意见，符合重大传染病的，主诊科室应立即向预防保健部报告，预防保健部核实后应立即向应急处理领导小组报告，并进行网络报告。

2.各科室应严格按照《突发公共卫生事件相关信息报告工作规范》、《传染病疫情报告管理制度》、《不明原因肺炎病例监测、排查和管理规定》等规定的内容、方式、时限及程序进行报告。

3.根据上级卫生行政部门要求，展开疫情及病例收治情况日报告等。

（五）医疗救治

1.对诊断为疑似或确诊的重大传染病病例，应在专门隔离病房治疗。需向专科医院转送的，联系急救中心派出专门救护车转运。

2.收治重大传染病病人的科室应根据医疗救治专家指导小组提出的治疗原则，拟出最佳救治方案，尽最大努力救治重症病例，减少死亡病例发生。

（六）医院感染控制

1.疫情控制专家指导小组对重大传染病医院感染防控措施提出建议和指导，并提出医院感染控制方案。

2.接诊、收治、转送重大传染病病人及运送、监测重大传染病病例标本的医务人员应严格做好个人防护，做好医疗器械、物品、实验标本和医疗废物消毒灭菌处理，加强隔离病区等诊疗场所的通风及环境消毒、杀虫，防止院内感染发生。

3.发生医院感染暴发，按《医院感染暴发报告与处置预案》执行。

4.必要时，应关闭重大传染病发生的科室，暂停接收病人，防控疫情扩散。

（七）医学观察及高危人群预防性用药

1.密切接触者医学观察：接到疑似或确诊重大传染病疫情报告后，预防保健部立即开展密切接触者调查，对密切接触者应在指定地点进行集中医学观察，必要时给予预防性用药或应急预防接种，密切接触者判定和处理参照有关要求和标准执行。

2.高危人群预防性用药：对现场处理疫情及诊治病例的医务人员，可给予应急接种疫苗或预防性用药，具体服用范围、剂量和服用时间参照有关技术标准执行。

（八）根据病例收治情况，必要时报应急领导小组同意，暂停部分非医疗服务，调配医疗资源做好重大传染病门诊和收治工作，同时预留适当的隔离病房，做好扩大收治准备。

（九）各有关科室应配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和疫情控制。

六、本规定自发文之日起施行，各科室参照本预案制定相关规定并落实。

2023年7月8日