新余市妇幼保健院

在唐朝，女子以胖为美，而当今社会，流行骨感美。“减肥”，是每一位女性永恒的话题。超重和肥胖不仅仅造成您颜值的下降，更重要的是让您的生育健康面临重重难关。在助孕中，医生往往更关注女性体重，而忽略男性是否超重或肥胖。其实，夫妻双方作为生育共同体，更应该一起科学管理体重。
      俗话说，一白遮三丑，一胖毁所有。其实肥胖除了对女性外貌体型产生影响以外，还有许多危害，例如肥胖易引起女性月经异常和不孕，肥胖女性易患乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌等等。

什么请叫做“肥胖”呢？

肥胖的标准：
     目前采用体重指数（BMI）来评估您的重量，体重指数（BMI）=体重（公斤）÷身高（米）的平方（kg/m²），不同的人种，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样，我国常用的BMI标准为：正常范围是18.5～23.9，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。有些女性体重和BMI并没有明显超标，但是脂肪都集中在腰腹部，小肚子鼓鼓的。这种“向心性肥胖”的体型，俗称“苹果型体型”，其实对排卵有蛮大影响。

肥胖对女性生育的影响主要有以下几个方面：

1、肥胖导致排卵障碍，月经失调；

2、肥胖影响卵子、胚胎质量；

3、肥胖影响临床储备力；

4、肥胖影响子宫内膜容受性；

5、肥胖影响胎儿发育。

肥胖对男性生育的影响主要有以下几个方面：

1、肥胖影响勃起功能；

2、肥胖影响射精功能；

3、肥胖影响精子质量;

4、肥胖影响男性内分泌系统。

研究表明，超重女性，减重10%可改善胰岛素抵抗，增加自然妊娠概率和活产率，在体外受精（IVF）周期中减重超过3kg，有利于获得更多成熟卵子。同样的，当肥胖男性减重后，可以改善精液质量，同时降低男性精子碎片指数，改善代谢，较容易使女性配偶获得妊娠。因此超重或肥胖的不孕夫妇无论是自然妊娠还是IVF助孕，通过双方减重均可以提高受孕率，同时减轻体重还可以减少女性孕期并发症，更有利于生下健康的孩子，远期效果还包括降低并发症：如二型糖尿病、心血管疾病等，终身获益。我们提倡科学适当减重，改善健康情况。

实践证明，改变生活方式可以减轻体重和胰岛素抵抗，使生殖内分泌的异常得到明显改善。减轻体重的原则是以运动、饮食调整为基础，行为改变为关键，并持之以恒。日常饮食方面，一定要控制好食量，细嚼慢咽，不能放纵而过于饱食。尽量选择低脂低热量的主食，荤类可适当吃瘦肉、蛋类、鱼类等，而像新鲜蔬菜、水果、豆制品等则推荐吃多种，吃够量，平日还要多喝水。必要时还可以请专业的医师或营养师帮助搭配膳食。同时，需要结合实施适合自身的运动疗法。肥胖女性不要选择高强度的运动方式，以中、低等强度的运动为宜，比如慢跑、跳舞、游泳、打羽毛球等。重点在于持之以恒，既可保证减重效果，又能增强体质。

我们鼓励并提倡超重或肥胖的不孕夫妻双方共同减重，为了您的好孕和健康加油!!!

（文稿：丁娇）