新余市妇幼保健院

1.学龄前儿童推荐睡眠时间

学龄前儿童：《0岁～5岁儿童睡眠卫生指南》（WST579—2017）推荐0～5岁儿童每天总睡眠时间具体如下图。

2夜醒的规律

婴儿期：25-50%的婴儿会夜醒

一岁左右：约30%的儿童仍有夜醒

1-3岁：发生率降至15-20%

关键判断：若婴儿醒来后能自我安抚、无需家长干预即可快速入睡，多属正常；若哭闹剧烈且依赖家长协助入睡，则需干预。

3夜醒的原因

睡眠启动障碍：这是最常见的原因。它是指儿童入睡以来外界条件或父母帮助，如抱睡、奶睡和拍睡等，夜间从睡梦中醒来，长时间无法自主回睡，需要寻求同样外界条件或父母帮助导致频繁夜醒或长时间夜醒。

入睡行为限制不足：比如家长对儿童入睡前的行为无法限制或限制不足（如婴幼儿边看电视边睡觉，在床上听故事或讲故事），也会导致患儿夜间醒来。

其他原因：各种疾病，作息不规律，环境不适，营养元素的缺乏，睡前饮食不当（过饱 / 饥饿），运动发育关键时期睡眠会出现倒退，暂时性睡眠问题（环境改变等因素出现会一过性影响睡眠、出牙）或其他睡眠障碍性等也会导致夜醒。

4改善夜醒的方法

确定夜醒的原因：首先要排除孩子是否有躯体性疾病或环境因素引起的夜醒，并进行针对性的处理，可直接改善宝宝夜醒的状况。如果夜醒是因为睡眠启动障碍导致的，那最主要的方法是消除不好的睡眠启动行为，戒除奶睡、抱睡等习惯，培养宝宝自主入睡的能力。

建立睡前程序：睡前程序是指一系列可以让孩子安静下来的，感到轻松愉快的活动。睡前程序一般15-30分钟，一般建议每次3-4项固定的睡前活动，这些活动应该在孩子睡觉熄灯之前进行。睡前程序做好后，在宝宝困乏但是还清醒的状态下，把他放在床上，及时让宝宝学会独立入睡，那么夜醒时，就会学会自主接觉，拥有整晚睡眠。

5行为管理

消退法：在宝宝出现睡意但还没完全睡着时放在床上，忽视睡眠期间的任何哭闹，直到第二日清晨。效果好，但是家长一般心疼难以坚持。

逐步消退法：在宝宝出现睡意但还没有完全睡着时放在床上，之后按照特定时间在卧室门口等待看望，逐渐延长每次等待时间间隔，直到最后儿童能够独立睡觉。治疗过程中最好与大人分床睡，保持儿童作息时间的规律。一般治疗2周后会有明显改善。

改良逐步消退法：根据个人家庭特点，对逐步消退法进行改良后使用。如在入睡过程中，运用逐步消退法时，有的家庭在儿童半夜醒来时无法坚持，此时允许在夜醒时再用抱、摇晃、拍哄睡。但是在入睡过程中，如午睡、晚上睡觉前需要采用逐步消退法。一般随着儿童入睡能力的提高2-3周后夜醒次数会明显下降。

※ 注意事项

采取任何一种方法都要结合儿童特点、家长的期望和耐受、家庭的特点来综合考虑来决定，切忌生搬硬套。帮助孩子从小建立良好睡眠习惯，不仅能让他更快乐成长，还能提升免疫力、记忆力和情绪稳定性。试试这些方法，说不定宝宝很快就能变成“安睡小天使”啦！