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医院里的激情与速度——我院成功抢救一胎盘早剥大出血孕妇
【发布:网站管理员】【2017-9-10】【关闭】

 

    9月1日,我院在多个科室的紧密配合下,成功抢救一胎盘早剥大出血孕妇,将20多岁的孕妇杨某从死亡线上拉回来,实现了母子平安。
    9月1日下午16:31,一阵急迫的电话铃声打破了医院的宁静气氛,原来是接诊电话响了,罗序清医生心里一紧,赶快接听电话:“医生,请赶快到长林医院接一名孕妇,37周多,突然阴道流血好多,需要转你们医院治疗”。“好的,我们马上出发”。罗序清立刻起身,直奔120接诊车。
    16:42,120接诊车子急匆匆的赶到了长林医院。罗医生给孕妇进行了基本的检查,胎心率160次/分,根据转诊医生对病情的描述,考虑病人为胎盘早剥,立即组织人员以最快的速度,将孕妇转移到120接诊车车内。由于该孕妇从前一天就开始下腹胀痛不适,但未及时到医院检查,已经耽误了一天的救治时间,现在又出现了胎盘早剥的症状,母儿情况非常危急,随时都有生命危险。在120接诊车返回到医院路上短短的十多分钟,罗医生抓紧每分每秒的时间,逐一打电话提前通知相关部门做好接诊准备。接到罗医生的紧急电话,我院迅速启动危重孕产妇抢救机制,在孕妇到达医院之前开通孕产妇急救绿色通道,紧急通知手术室、超声科、产二科病房、妇产二线班医生、电梯阿姨、检验科、输血科等相关科室立即到位,做好准备工作。
    17:03,120接诊车到达我院住院部一楼,孕妇杨某被早就等候在电梯里的医生和护士送往超声检查室。二线班医生、产一科副主任胡春芳和B超值班医生张春方已在超声检查室待命,张春方马上给孕妇进行超声检查,了解胎儿宫内情况,胡春芳在旁边密切观察孕妇病情变化。与此同时,产二科病房三名护士将抽血、化验等检查器具和医患沟通书、手术同意书、病重通知书等医疗文书准备就绪,罗医生帮助家属办理入院手续,签署手术同意书、病重同意书、输血同意书。超声检查结束后,护士立即给孕妇杨某腹部备皮、抽血、测血压、体温、备血等术前准备工作。
    17:18,孕妇杨某被推入手术室。在准备工作完善的条件下,手术室立即给病人导尿、外科洗手、腹部消毒。考虑到孕妇情况危急,为节约时间,麻醉师决定行局麻加强化麻醉下紧急剖宫产。同一时间,产房助产士和新生儿科医生已在手术室等待新生儿的降生,为抢救新生儿保驾护航。
    17:25,胡春芳和罗序清两位医生开始实施剖宫产手术,台下护士安抚孕妇,鼓励孕妇克服疼痛刺激,配合医生手术。
    17:40,顺利剖宫产一活男婴,体重2.55kg,阿氏评分9分,因为处理及时,新生儿一切正常。术中发现宫腔内积血200ml,子宫有一纵膈约6cm,按产后出血急救处理,采取按摩子宫、使用强有力宫缩剂、结扎子宫动静脉上行支等紧急措施,病人出血被止住,共出血约700ml。母子平安,参与抢救医务人员悬着的心终于放下了。术后严密监测病人生命体征变化和阴道流血情况,给予相关处理,术后恢复良好。9月6日,母子平安出院。
    胎盘是连接母亲和胎儿的重要枢纽,是胎儿在妈妈子宫内营养物质和氧气唯一来源,通常情况下胎儿娩出后胎盘才娩出。胎盘早剥由于各种原因导致胎儿娩出前,胎盘就从子宫壁上剥离并出血,会导致母儿一系列的严重后果:如胎儿贫血,胎儿缺氧,胎死宫内;子宫胎盘出血导致子宫收缩差,子宫大量出血,必要时要切除子宫等等。每次妇产科医生面对胎盘早剥的孕妇,都会上演一场医疗行业的激情与速度,和时间赛跑,和生命赛跑,分秒必争,确保母婴安全。任何一个环节出了差错,都有可能危及母子生命。
    此病人是夫妻双方均为云南边远地区,在新余打工,没有家人照顾,孕妇休息不佳,加上本身有子宫纵膈,导致胎盘早剥发生。我院从接到求救电话到新生儿出生,在37分钟的时间内,有条不紊的按照孕产妇应急流程进行急救,实现了母子平安,这得益于临床医生多年处理危重急救病人积累的丰富经验,得益于多学科多部门合作,得益于日常组织的孕产妇应急演练。此次成功抢救胎盘早剥大出血孕妇,再次考验了我院危重症孕产妇抢救绿色通道和运行机制,展现了其强大的团队力量。(产一科  胡春芳)
 
 
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